Cirugía para extirpar el riñón, lo que se denomina nefrectomía, también se considera un tratamiento estándar sin embargo, los médicos que tratan el cáncer de riñón no están de acuerdo con sus beneficios. Axitinib puede detener la crecimiento de las células tumorales al bloquear algunas de las enzimas necesarias para el crecimiento celular. Inmunoterapia con anticuerpos monoclonales, como nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab y avelumab, pueden ayudar al sistema inmunológico del cuerpo a atacar el cáncer, y puede interferir con la capacidad de las células tumorales para crecer y diseminarse. Available from: (accessed Jan 2020).Ensayo de fase III de terapia combinada basada en inmunoterapia con o sin nefrectomía citorreductora para el carcinoma de células renales metastásico (ensayo PROBE)Įste ensayo de fase III compara el efecto de agregar cirugía a un estándar de atención combinación de fármacos basados en inmunoterapia versus un fármaco estándar de atención basado en inmunoterapia combinación sola en el tratamiento de pacientes con cáncer de riñón que se ha diseminado a otros lugares en el cuerpo (metastásico). Department of Health and Human Services, CDC, 2019. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Efficacy of Antitoxin Therapy in Treating Patients With Foodborne Botulism: A Systematic Review and Meta-analysis of Cases, 1923-2016. O'Horo JC, Harper EP, El Rafei A, Ali R, DeSimone DC, Sakusic A, et al. Respiratory failure caused by wound botulism likely occurring from a contaminated freshwater wound. Wound botulism associated with black tar heroin among injecting drug users.
Passaro DJ, Werner SB, McGee J, Mac Kenzie WR, Vugia DJ. Wound botulism among black tar heroin users-Washington, 2003. Images in clinical medicine: Wound botulism. Wound botulism associated with subcutaneous drug use. Merrison AF, Chidley KE, Dunnett J, Sieradzan KA. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2021.Ħ.
Wound botulism: still a challenge to diagnose. Clostridium botulinum: an increasing complication of heroin misuse. Cooper JG, Spilke CE, Denton M, Jamieson S. Se descubrió una colonia de especies de Clostridium en el brazo de esta paciente, mostrando una mejoría significativa después de unos días de atención. Se le administró antitoxina de botulismo y la paciente fue ingresada en la unidad de cuidados intensivos para cuidados de seguimiento de apoyo. Sin hallazgos destacables de la tomografía computarizada sin contraste y la resonancia magnética y ante la sintomatología, se realizó el diagnóstico de botulismo de la herida por uso de drogas intravenosas. El paciente refiere antecedentes de abuso de múltiples sustancias por vía intravenosa y los síntomas progresaron a debilidad facial bilateral, ptosis y oftalmoplejía externa. Una mujer de 41 años presentó quejas de aparición repentina de dificultad para hablar. El propósito de este informe de caso clínico es garantizar que el botulismo del adulto se incluya en los diagnósticos diferenciales de un paciente con esta presentación, de modo que se pueda brindar una atención rápida y precisa para garantizar un resultado óptimo del paciente. La presentación del botulismo en adultos es extremadamente rara y los síntomas pueden confundirse fácilmente con los síntomas de accidente cerebrovascular agudo, Guillain-Barré o miastenia gravis.
A colony of Clostridium species was discovered in this patient’s arm and the patient showed significant improvement after a few days of care. Botulism antitoxin was given and the patient was admitted into the intensive care unit for supportive follow-up care. With no notable findings from a non-contrast computed tomography and magnetic resonance imaging and given the symptoms, a diagnosis of wound botulism from intravenous drug use was made.
The patient reports a history of intravenous polysubstance abuse and symptoms progressed to bilateral facial weakness, ptosis, and external ophthalmoplegia. A 41-year-old-female presented with complaints of sudden onset of difficulty speaking. The purpose of this clinical case report is to ensure adult botulism will be included in the differential diagnoses for a patient with this presentation so swift and accurate care can be provided to ensure optimal patient outcome. Presentation of botulism in adults is extremely rare and symptoms can be easily confused for symptoms of acute stroke, Guillain-Barre, or myasthenia gravis.